Päť liekov na predpis na chudnutie schválených FDA, ktoré skutočne fungujú

V posledných rokoch FDA schválila päť liekov na chudnutie na predpis na dlhodobé používanie. Žiadna z týchto tabletiek na chudnutie nie je kúzelnými guľkami a všetky fungujú najlepšie v spojení so zmenami životného štýlu vrátane zdravej výživy a pravidelného cvičenia.

Lorcaserin (Belviq)

Rovnako ako všetky tieto lieky, aj FDA je schválená pre obéznych ľudí - majú index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 30 (napríklad niekto, kto má 5'6 ″, by musel vážiť viac ako 185 libier); alebo pre ľudí, ktorí majú BMI vyšší ako 27 (napríklad 5'6 ″ osoba s telesnou hmotnosťou 167 a viac) s ochorením súvisiacim s obezitou, ako je cukrovka 2. typu, spánková apnoe, vysoký krvný tlak alebo vysoký cholesterol. Väčšina z týchto liekov by sa mala užívať iba krátkodobo av spojení s poradenstvom od poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Pozrite sa, ako vypočítať BMI.



Lorcaserin (Belviq) je liek, ktorý stimuluje oblasť mozgu, ktorá reguluje chuť do jedla a sýtosti, vysvetľuje Scott Kahan, MD, riaditeľ Národného centra pre váhu a wellness vo Washingtone, DC. Belviq sa zameriava na mozgové receptory pre serotonín, mozgovú chemikáliu, ktorá hrá úlohu sýtosti. (Serotonín tiež hrá úlohu v regulácii nálady.)


môžete získať abs bez cvičenia

Čo môžete očakávať? Štúdie zahŕňajúce takmer 8 000 obéznych ľudí a ľudí s nadváhou, ktorí užívali liek Belviq, ukazujú, že 37,5 až 47,5 percent pacientov stratilo viac ako 5 percent svojej telesnej hmotnosti počas jedného až dvoch rokov. Pacienti tiež upravili diétu a cvičenie. Jeho zásadou je, že ak nestratíte 5 percent svojej hmotnosti po 12 týždňoch liečby, pravdepodobne nebudete reagovať. „U asi 50 percent pacientov vidíme dobré chudnutie a je to veľmi bezpečné,“ hovorí. Zdá sa, že hladina cholesterolu aj cukru v krvi sa medzi používateľmi Belviq tiež znižuje. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať bolesti hlavy, závraty, únavu, nevoľnosť, sucho v ústach, zápchu a nízku hladinu cukru v krvi u ľudí, ktorí užívajú lieky na liečbu cukrovky, ale je veľmi nízka pravdepodobnosť. Pokiaľ ide o bezpečnosť, patrí medzi najlepšie prášky na chudnutie. Jedným z peria v klobúku Belviq je, že je veľmi dobre tolerovaný, hovorí. To znamená, že ľudia s anamnézou srdcových chorôb, psychiatrických porúch a tehotné ženy by nemali užívať tento liek. Poradný panel agentúry FDA pôvodne zamietol túto pilulku na chudnutie kvôli riziku nádorov, ktoré sa pozorovali v štúdiách na zvieratách, a Európska agentúra pre lieky sa obávala bezpečnosti lieku tak, že zamietla liek Belviq. Analýza v roku 2006 JAMA naznačuje, že Belviq je spojený s menším počtom nežiaducich udalostí ako iné tablety na chudnutie Rx. Vyskúšajte týchto 50 spôsobov, ako schudnúť bez olíznutia cvičenia.

Liraglutid (Saxenda)

Saxenda, ktorá bola schválená v roku 2014, vyčnieva z tabletky na chudnutie Rx, pretože je jediná, ktorá sa podáva ako výstrel. Je to vyššia dávka staršieho lieku na liečbu cukrovky zvaného Victoza. Saxenda napodobňuje účinky GLP-1, 1 (glukagónu podobného peptidu), hormónu vyrobeného v črevách, ktorý obmedzuje chuť do jedla.


dr schválené chudnutie

Čo môžete očakávať? Účastníci štúdie, ktorí jedli diétu so zníženým obsahom kalórií, zvýšili svoj cvičebný režim a vzali Saxendu, stratili v priemere 18 a pol libry počas 56 týždňov, podľa zistení uverejnených v New England Journal of Medicine, Naopak tí, ktorí vykonali tieto zmeny životného štýlu, ale dostávali placebo namiesto Saxendy, stratili iba šesť libier. „S Saxendou som videl vynikajúce výsledky, najmä u pacientov s cukrovkou a u pacientov s cukrovkou v rodinnej anamnéze,“ hovorí Reshmi Srinath, MD, odborný asistent na cukrovku, endokrinológiu a ochorenie kostí na Lekárskej fakulte v Icahne v Mount Sinaj v New Yorku. Ak chcete vedieť, či ste v nebezpečenstve, skontrolujte, či máte tieto návyky, ktoré zvyšujú vaše šance na rozvoj cukrovky 2. typu. Vedľajšie účinky Saxendy môžu zahŕňať nevoľnosť, ktorá môže byť závažná, zvracanie, hnačka, zápcha a / alebo nízka hladina cukru v krvi, hovorí Dr. Kahan.

Naltrexon SR / Bupropion SR (Contrave)

Contrave je kombináciou dvoch starších liekov pri špecializovaných kombináciách dávok. Naltrexon SR bol schválený na liečbu porúch užívania opiátov a alkoholu, zatiaľ čo bupropión pomáha pri odvykaní od fajčenia a depresii.

Čo môžete očakávať? „Tieto dve látky spôsobujú samy o sebe malý, ak vôbec nejaký úbytok na váhe, ale spolu existuje u respondentov synergický účinok na chudnutie asi 13,5%,“ hovorí Dr. Kahan. Tento liek, užívaný dvakrát denne, môže znižovať chuť do jedla a môže byť obzvlášť účinný u ľudí, ktorí majú závislosť od jedla. „Toto nebolo úplne preštudované a nemožno ho propagovať ako také, ale môže to mať lepšie účinky pre ľudí, ktorí majú návykové osobnosti.“ Vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, ale zvyčajne je mierna a ustupuje asi za dva týždne. „Avšak u 4 percent ľudí to nie je také mierne a nezmizne, takže zastavujeme lieky,“ hovorí Dr. Kahan.

Orlistat (Rx: Xenical; OTC: Alli)

Toto je jediná tabletka na chudnutie, ktorá blokuje vstrebávanie tukov, hovorí Caroline Apovian, MD, profesorka medicíny a pediatrie v Oddelení endokrinológie, cukrovky a výživy na lekárskej fakulte v Bostone. Je tiež novou prezidentkou Obezitnej spoločnosti. Je to jedna zo starších schválených liekov a je k dispozícii na predpis a na voľnopredaj; Alli, OTC verzia, je polovičnou dávkou sily predpisu.


najlepšie potraviny na liečenie zlomených kostí

Čo môžete očakávať? V kombinácii s dobrým poradenstvom môže byť veľmi užitočný a môže viesť k 10 až 15 percentným stratám hmotnosti alebo viac u tých, ktorí reagujú, hovorí Dr. Kahan. Môže byť ťažké určiť, kto sú títo superodpovedia v predstihu. „Máme veľmi zarážajúce údaje, ktoré ukazujú, že ľudia, ktorí reagujú v prvých troch mesiacoch, budú pravdepodobne odpovedať najmenej jeden rok a tí, ktorí po tom pravdepodobne nestratia viac,“ hovorí. Užíva sa trikrát denne s jedlom a môže spôsobiť mastnú hnačku, najmä po jedle s vysokým obsahom tuku, čo niektorým ľuďom sťažuje pokračovanie. Každý, kto užíva tento liek, by mal užívať aj multivitamín, pretože táto tabletka na chudnutie môže vyčerpať základné vitamíny a blokovať vstrebávanie tukov. Ľudia, ktorí sú tehotní alebo majú iné malabsorpčné problémy, by nemali užívať tento liek.

Fentermín / topiramát ER (Qsymia)

Qsymia je ďalšia kombinácia pilulky na chudnutie. „Je to malá dávka fentermínu kombinovaná s topiramátom, liekom proti záchvatom a migrénou,“ hovorí Dr. Apovian. Ak fentermín znie dobre povedome, je to pravdepodobne preto, že to bolo súčasťou kedysi populárneho, teraz kontroverzného tabletového dua na chudnutie známeho ako Fen / Phen. Časť fenfluramínu bola stiahnutá z trhu v septembri 1997 potom, čo bola spojená s potenciálne fatálnymi problémami so srdcovou chlopňou.

Čo môžete očakávať? Mierny úbytok na váhe získate iba so samotným fentermínom, ale keď sa kombinuje s topiramátom, vidíme oveľa viac chudnutia a toto chudnutie je trvalé, hovorí Dr. Kahan. V skutočnosti, JAMA Analýza zistila, že to bola najlepšia tabletka na chudnutie, pokiaľ ide o stratenú váhu. Účastníci, ktorí vzali Qsymiu, v priemere stratili po roku len 20 libier. Reakcia by sa mala vyhodnotiť po 12 týždňoch a liečba by sa mala stupňovať na vyššiu dávku alebo by sa mala prerušiť, ak osoba nedosiahla stratu hmotnosti 3% alebo viac, hovorí Dr. Kahan. Qsymia sa neodporúča ľuďom s glaukómom, hyperaktívnou štítnou žľazou a tým, ktorí užívajú určité antidepresíva z dôvodu rizika vážnych problémov s očami, zvýšeného srdcového rytmu a / alebo samovražedných myšlienok alebo akcií. Poznámka o fentermíne: „Stále je na trhu, je veľmi lacná a sama o sebe je vysoko predpísaná,“ hovorí Dr. Apovian. Je schválený iba na krátkodobé chudnutie a môže zhoršiť úzkosť. Existujú tiež tri ďalšie tablety na chudnutie, ktoré sú schválené na krátkodobé použitie FDA - benzfetamín, dietylpropión a fendimetrazín.

Dôležité body týkajúce sa tabletiek na chudnutie

Liečba na zníženie telesnej hmotnosti sa ponúka všetkým pacientom s obezitou, ktorí majú BMI väčšie ako 30 s komplikáciami alebo bez komplikácií a pacienti s BMI majú 27 alebo viac s komplikáciami súvisiacimi s obezitou. „Musia mať dostatočnú nadváhu, ktorá ovplyvňuje ich zdravie, a vyskúšali konzervatívnejšie opatrenia, ako schudnúť a nedokázali schudnúť alebo ju udržať,“ hovorí Dr. Apovian.

Chudnutie prášky - celkový obraz

„V priemere za šesť mesiacov môžete očakávať 5 až 8 percentný úbytok na váhe a pri užívaní týchto liekov v spojení s programom stravovania a životného štýlu stratíte viac,“ dodáva Dr. Srinath. Ľudia, ktorí zmapujú a sledujú svoje kalórie a cvičenie, majú tiež tendenciu schudnúť, hovorí.

Rozhodnutia, rozhodnutia

Neexistuje žiadny algoritmus, ktorý hovorí, že táto osoba bude robiť lepšie na tejto pilulky na chudnutie, ale existujú spôsoby, ako zmierniť výber. „Toto začína dôkladným vyhodnotením, ktoré zohľadňuje ďalšie zdravotné podmienky, užívanie liekov, alergie a faktory životného štýlu,“ hovorí Dr. Srinath. Mnoho tabletiek na chudnutie interaguje s inými liekmi alebo stavmi, takže to zvyčajne vylučuje niekoľko možností. Náklady sú tiež veľkým problémom, dodáva Dr. Apovian. Tieto lieky môžu byť neúmerne drahé a stoja státisíce dolárov mesačne a nie sú vždy poistené. Zistite, čo si váš lekár želá o chudnutí.


môže očný lekár vidieť nádor na mozgu

zdroje
  • Národný inštitút srdca, pľúc a krvi: „Vypočítajte index telesnej hmotnosti.“
  • Scott Kahan, MD, MPH, riaditeľ Národného centra pre váhu a wellness vo Washingtone, DC.
  • American Health & Drug Benefits: „Nové liekové terapie na liečbu pacientov s nadváhou a obezitou.“
  • JAMA: „Asociácia farmakologických postupov pri obezite so znížením hmotnosti a nepriaznivými účinkami: systematické hodnotenie a metaanalýza.“
  • The New England Journal of Medicine: „Randomizovaná kontrolovaná štúdia s obsahom 3,0 mg liraglutidu pri regulácii hmotnosti.“
  • Reshmi Srinath, MD, odborný asistent pre cukrovku, endokrinológiu a ochorenie kostí na lekárskej fakulte v Icahne na Mount Sinai v New Yorku.
  • Caroline Apovian, MD, FACP, FACN, FTOS, profesorka medicíny a pediatrie v Oddelení endokrinológie, cukrovky a výživy na lekárskej fakulte v Bostone.