15 vecí, ktoré vám nikto nepovie o endometrióze

Endometrióza je veľmi nepochopený a nesprávne diagnostikovaný stav, ktorý spôsobuje miliónom žien na celom svete obrovskú bolesť a nepohodlie, ako aj zavádzajúce chirurgické odstránenie reprodukčných orgánov.

Endometrióza je častejšia, ako si ľudia uvedomujú

Toto oslabujúce, nevyliečiteľné ochorenie, vrátane toho, čo to je, je dosť zmätené. V endometrióze tkanivo podobné výstelke maternice začína rásť inde v tele - vaječníky, vajcovody a dokonca aj črevá - kde môže spôsobiť bolesť alebo dokonca neplodnosť. Bolesť môže byť neznesiteľná, vysvetľuje Piraye Yurttas Beim, PhD, generálny riaditeľ a zakladateľ Celmatix a člen správnej rady nadácie Endometrióza Foundation of America. A stav je strašne bežný: Približne jedna z 10 žien v reprodukčnom veku trpí do istej miery endometriózou. Iba v Spojených štátoch je to viac ako 10 miliónov žien. Na krátky pohľad na to, aké to je byť, nenechajte si ujsť túto trýznivú bitku tejto ženy s endometriózou.

Lekári tomu nemusia rozumieť

Branislav Nenin / Shutterstock



„Napriek tomu, že ide o jeden z najbežnejších ochorení, stav zostáva nedostatočne riešený a nedostatočne liečený na všetkých úrovniach nášho systému zdravotnej starostlivosti,“ vysvetľuje Heather C. Guidone, riaditeľka chirurgického programu v Centre endometrióznej starostlivosti. „Lekári naďalej zdieľajú dedičstvo nepresností o endometrióze pacientom, rodičom, adolescentom a médiám, čo významne prispieva k pokračujúcim diagnostickým oneskoreniam, vysokým zlyhaniam liečby a obmedzenému prístupu k špeciálnej starostlivosti.“

OB / GYN nie sú nevyhnutne špecialisti na endometriózu

Monkey Business Images / Shutterstock

Lekár OB / GYN je považovaný za lekára primárnej starostlivosti a nie za špecialistu, vysvetľuje Andrew Cook, MD, zakladateľ a lekársky riaditeľ Centra endometriózy Vital Health. Títo lekári nemajú vždy skúsenosti s liečbou endometriózy alebo panvovej bolesti, hovorí Dr. Cook. Ak máte pocit, že váš OB / GYN vyhovuje vašim potrebám a ste spokojní so starostlivosťou svojho lekára, je to skvelé, hovorí. Ak však máte pocit, že sa vaše obavy neriešia, možno budete chcieť dohodnúť stretnutie s iným lekárom - pokiaľ možno s chirurgom - ktorý sa špecializuje na liečbu endometriózy, radí Harry Reich, MD, hlavný lekársky poradca nadácie Endometrióza Amerika . Nájdite niekoho, kto robí veľa chirurgických zákrokov na endometriózu, odporúča sa ich miesto. Na úvodnej skúške vám Dr. Reich navrhuje viesť mentálny kontrolný zoznam: Gynekológ by mal vykonať rektálnu skúšku a naplánovať laparoskopiu s biopsiou na analýzu. Ak nie, „potom by mal pacient okamžite vyhľadať iného lekára,“ hovorí Dr. Reich.

Zameriava sa na ženy všetkých vekových skupín

polya_olya / Shutterstock


robí sietnicu zbaviť čiernych bodiek

Tento stav sa bežne vyskytuje u dospievajúcich a dokonca aj u dievčat vo veku 8 rokov, vysvetľuje Ken Sinervo, MD, OBGYN, Centrum endometriózy. Približne 70 percent dievčat a dospievajúcich, ktoré prejavujú panvovú bolesť, bude neskôr diagnostikovaných s endometriózou, čo je dôvod, prečo toľko pacientov naznačuje, že ich príznaky sa začali v dospievaní, ktoré majú byť prepustené iba na roky, hovorí. Zdá sa, že podmienkou je genetická zložka - ženy, ktoré majú blízkeho príbuzného s endometriózou, majú až 7-krát väčšiu pravdepodobnosť, že sa vyvinú samy, podľa Nadácie Endometrióza v Amerike.

Endometrióza sa môže šíriť

javi_indy / Shutterstock


moje ucho vonia ako hovno

Napriek tomu, čo mnohí lekári veria, stav sa neobmedzuje iba na panvovú oblasť u žien. Existuje mnoho správ o tom, čo je známe ako extrapelvická endometrióza - vrátane zriedkavých prípadov postihujúcich mozog, hovorí Dr. Sinervo. „Napríklad v našom vlastnom stredisku rutinne liečime diafragmatickú, pľúcnu a ischiatickú endometriózu,“ hovorí. „Je nevyhnutné, aby sa klinickí lekári zoznámili s rôznymi prejavmi choroby, vrátane tých, ktoré nie sú klasickej povahy.“ Prečítajte si viac o príznakoch endometriózy.

Lekári si mysleli, že tehotenstvo môže zmierniť príznaky

interstid / Shutterstock

Podľa Dr. Sinerva to bol omyl. Po pravde povedané, mnoho žien s endometriózou môže pociťovať bolesť av niektorých prípadoch dokonca aj progresívne ochorenie počas tehotenstva, hovorí. „Súčasný výskum navyše preukázal súvislosť medzi endometriózou a vyšším rizikom nepriaznivých pôrodných následkov a komplikácií.“ Okrem toho môže ovplyvniť plodnosť. Tu je niekoľko dôvodov, prečo nemusíte otehotnieť.

Diagnóza je zložitá

David Tadevosian / Shutterstock

Väčšina ľudí predpokladá, že príznaky endometriózy môžu byť spozorované počas panvovej skúšky alebo ultrazvuku, ale toto je takmer vždy prípad, vysvetľuje Dr. Sinervo. Ďalšou chybou, ktorú mnohí lekári robia, je vylúčiť endometriózu ako diagnózu, keď pacient nereaguje na lieky predpísané pre daný stav (napríklad perorálne kontraceptíva alebo GnRH agonisty). „Zistilo sa, že približne 85 percent žien, ktoré zlyhávajú pri lekárskom potlačení, má v prevádzke endometriózu,“ hovorí Dr. Sinervo. „Inými slovami, absencia dôkazu nie je dôkazom absencie.“


liek na odstránenie dny

Práve teraz je najlepšia stávka na diagnostiku chirurgická, vysvetľuje. Pri použití minimálne invazívnych techník chirurg zobrazí tkanivo a dokonca aj biopsické tkanivo, aby potvrdil endometriózu. „Preto je výskum neinvazívneho a presného markera choroby vysoko prioritným cieľom výskumu.“

Tu je dôvod, prečo by ste mali svoje GYN stále vidieť každý rok, aj keď nepotrebujete papája.

Existujú spôsoby liečby endometriózy

Konstantin Kolosov / Shutterstock

Niektorí lekári stále veria, že jediný spôsob liečby endometriózy je hysterektómia - úplné odstránenie maternice a potenciálne iných ženských pohlavných orgánov, ako sú krčka maternice, vaječníky a vajcovody. Dr. Sinervo však zdôrazňuje, že endometrióza nie je vždy obmedzená na tieto orgány. „Bolesť a príznaky, ktoré vznikajú pri tejto chorobe, sa často neobmedzujú iba na menštruáciu, v takom prípade jednoduché odstránenie maternice a zastavenie nie sú účinné liečby,“ vysvetľuje. „V skutočnosti existuje veľa správ o endometrióze pretrvávajúcej aj po hysterektómii - dokonca sa zhoršuje. A rutinne liečime pacientov, ktorým boli odstránené reprodukčné orgány, len aby zostali pozadu významné choroby. “

To, že odstránenie ženských reprodukčných orgánov môže vyliečiť endometriózu, je iba jedným z bežných mýtov o hysterektómii. Možnosti dostupné pre ženy trpiace endometriózou sa pohybujú od liekov a hormonálnych terapií až po špecifické typy minimálne invazívnych operácií, ako je napríklad excízia.

Menej extrémne metódy môžu ponúknuť dlhodobé výhody

Alex Tihonovs / Shutterstock

„Nie je vždy zrejmé, aká hlboká môže byť infiltrácia endometriózy,“ vysvetľuje Steve Vasilev, MD, gynekologický onkológ a lekársky riaditeľ Integratívnej gynekologickej onkológie v Providence Saint John's Health Centre a profesor na John Wayne Cancer Institute v Santa Monice v Kalifornii. Pri technike známej ako chirurgia excízie chirurg urobí malý rez a potom odstráni endometriotické tkanivo; Vasilev vysvetľuje, že to dáva riadne vyškolenému chirurgovi lepšiu šancu získať všetok problematický rast. Poukazuje na to, že nedávne štúdie naznačujú, že excízny chirurgický zákrok môže znížiť bolesť spojenú s pohlavným stykom a pohybmi čriev, ako aj chronickú bolesť panvy.

Bohužiaľ, poistné krytie môže byť problémom: „Dopravcovia poistenia môžu platiť zdržanlivosť,“ vysvetľuje Dr. Vasilev. Ak však chirurg zistí podozrivú panvovú masu, náklady môžu uhradiť poisťovatelia. Tu je 50 ďalších tajomstiev, ktoré vám väčšina lekárov nepovie.

Endometrióza nie je zárukou neplodnosti

Azovtsev Maksym / Shutterstock

Mnoho pacientov sa obáva, že nikdy nebudú môcť nosiť dieťa - podľa Dr. Cooka to však nie je vždy pravda. Ak sa chirurgický zákrok vykonáva správne, pomôže to zvýšiť pravdepodobnosť otehotnenia po mnoho rokov po operácii, hovorí. „Keď bude endometrióza odstránená, žena s väčšou pravdepodobnosťou otehotnie, keď sa o ňu pokúsi, za predpokladu, že jej plodnosť neovplyvnia žiadne ďalšie faktory.“ Toto je len jedna z vecí, ktoré všetky ženy potrebujú vedieť o potratoch a plodnosti.


zelená strava na chudnutie

Endometrióza s menopauzou nezmizne

Winzy Lee / Shutterstock

Aj keď ženy môžu po prechode po menopauze nájsť úľavu od endometriózy, podľa Dr. Cooka tento stav úplne nezmizol. V skutočnosti bola endometrióza diagnostikovaná u žien v deväťdesiatych rokoch. Poukazuje na to, že aj keď menopauza spomaľuje tok estrogénu, ktorý živí tkanivo endometria, už existujúce jazvy a masy môžu stále spôsobovať príznaky. Menopauza s najväčšou pravdepodobnosťou nezastaví bolesť, hovorí.

Podmienka si vyžaduje viac finančných prostriedkov

l i h h p o t e / Shutterstock

Podľa obhajcu pacienta Meghana Clearyho prebieha obrovské hnutie pacientov a lekárov: „Organizácie endometriózy po celom svete podnikajú priame kroky, aby zosúladili definície a štandardy liečby so súčasným výskumom a medicínou založenou na dôkazoch.“ Je však potrebné ďalšie financovanie., vysvetľuje Dr. Beim: „Federálny výskumný dolár za endometriózu predstavuje približne 1 dolár ročne na každú ženu postihnutú touto chorobou. Na celom svete sú priemerné náklady na endometriózu asi 10 000 dolárov na ženu ročne, najmä v dôsledku straty produktivity práce a priamych nákladov na zdravotnú starostlivosť, čo sa premieta do celkových ročných nákladov približne 3,7 bilióna dolárov, čo je približne ekvivalent HDP Nemecka. “

Zistite viac o tom, prečo lekári často ochromujú toto ochromujúce ochorenie.